É sempre a situação ideal estar com o corpo em
perfeitas condições antes mesmo de engravidar. Se puder, pense em fazer esse
planejamento com bastante antecedência, de um ano até, para que as mudanças na
sua alimentação e no seu estilo de vida possam já ter tido efeito.
Caso você já tenha algum problema de saúde, como
epilepsia, asma ou diabete, é provável que tenha de modificar o
tratamento antes de engravidar. De qualquer maneira, marque uma consulta com o
médico que a acompanha pelo menos três meses antes de começar a tentar.
Antigamente, os casais faziam um check-up antes de
casar, o chamado exame pré-nupcial, pois ficava implícito que eles iriam querer
ter filhos logo depois do casamento. Os tempos mudaram e o procedimento saiu de
moda, por isso vale o conselho para você marcar uma consulta com o
ginecologista três meses antes de começar a tentar, mesmo que não tenha
problemas de saúde prévios.
Assim, você terá tempo de fazer exames e tomar
eventuais vacinas para garantir o melhor ambiente para o bebê que virá.
Histórico médico
"Quero começar a tentar engravidar." Você
provavelmente vai sentir um friozinho na barriga quando disser essa frase para
o seu ginecologista. Na consulta, o médico vai então avaliar se você tem algum
problema de saúde, como diabete, lúpus, hipertensão ou depressão, e poderá
fazer perguntas sobre sua alimentação e seu estilo de vida.
Também vale a pena mencionar eventuais problemas
genéticos na sua família ou na do parceiro, como síndrome de Down ou fibrose cística.
O médico vai querer saber que tipo de método
anticoncepcional você está usando e se você já teve algum problema menstrual,
ovulatório, se já sofreu um aborto espontâneo, uma gravidez ectópica. Também vai perguntar se você já tem filhos, qual foi o tipo
de parto e se você passou por alguma complicação.
Exames ginecológicos
Verifique qual foi o último exame de papanicolau
que fez e mencione para o ginecologista. Durante a gravidez não se costuma
fazer o exame de papanicolau -- ele só volta a ser realizado seis meses depois
do nascimento do bebê. Por isso vale a pena fazer antes de engravidar.
O médico pode pedir testes mais específicos depois
do exame ginecológico, como o para detectar a presença da bactéria clamídia,
que muitas vezes não apresenta sintomas, mas pode ser prejudicial à gravidez ou
à sua fertilidade.
Exame de urina
Talvez o médico peça um exame de urina para
detectar alguma possível infecção urinária. As
infecções no trato urinário podem estar associadas a problemas como aborto
espontâneo, baixo peso dos bebês ao
nascer ou parto prematuro,
por isso é sempre bom garantir que você não esteja com uma antes de
engravidar.
Exames de sangue
O ginecologista deve pedir um hemograma completo
para verificar se você está com anemia ou
algum outro indicador alterado.
Dependendo da região do país, o médico pode pedir
exames de sangue para detectar se você carrega genes para doenças como anemia falciforme (mais comum em negros), talassemia
(mais comum em pessoas de ascendência mediterrânea, como descendentes de
italianos) e doença de Tay-Sachs (mais comum em judeus), que podem ser
transmitidos para o bebê. Um exame simples chamado eletroforese da hemoglobina
identifica portadores de anemia falciforme e a talassemia (não é necessário um
exame genético).
Nos exames de sangue o médico também pode verificar
se você tem imunidade para doenças como hepatite B, rubéola, toxoplasmose e
citomegalovirose. Entre os testes também haverá exames diagnósticos para sífilis e HIV/Aids. A detecção dessas doenças antes da gravidez é essencial
para o médico poder acompanhar a gestação e o bebê direitinho.
Verificação da pressão arterial
Mulheres que têm pressão alta (hipertensão) correm mais risco de
sofrer de pré-eclâmpsia durante
a gravidez e de apresentar problemas com a placenta, por isso é bom controlar a
pressão arterial antes de engravidar.
Vacinas
É possível prevenir malformações e até o aborto espontâneo, em alguns casos, com a vacinação. O
exame de sangue detectará se você precisa ser vacinada contra a rubéola. Se o exame mostrar que você não tem
imunidade para a doença (porque nunca teve rubéola ou nunca foi vacinada), deve
tomar a vacina e esperar pelo menos um mês para começar a tentar
engravidar.
Esse período de espera, que pode ser até maior,
dependendo da recomendação do médico, é uma precaução, porque se imagina que o
organismo precise de tempo para eliminar o vírus atenuado que foi administrado
com a vacina. Não há provas científicas, porém, que associem a vacina a
defeitos congênitos.
Se você nunca teve catapora, o médico pode recomendar que você se vacine contra a
doença, porque ela pode afetar o bebê se você adoecer grávida. Outra imunização
possível é contra a hepatite B, dependendo do resultado do seu exame de sangue, e talvez um reforço da
vacina antitetânica, para não ter de tomar durante a gravidez.
Suplemento de ácido fólico
Defeitos na formação do tubo neural do bebê são
evitados em grande parte com a suplementação de ácido fólico. A orientação é que mulheres que estejam
pensando em engravidar tomem pelo menos 400 mcg de ácido fólico por dia,
mantendo a suplementação até pelo menos a 12a. semana de gravidez.
É um comprimidinho que deve ser tomado uma vez ao
dia. Ele não serve para ajudar a engravidar, e sim para evitar problemas no
bebê.
É importante começar a tomar o suplemento antes
porque a formação do tubo neural acontece muito no princípio da gestação,
quando muitas vezes a gravidez ainda nem foi detectada pela mulher. Há
profissionais que defendem até que toda mulher em idade fértil, mesmo que não
esteja pensando em engravidar, tome o suplemento.
Em alguns casos, os médicos podem recomendar uma
dose bem maior de ácido fólico, de 5 mg por dia.
Ajuda para parar de fumar, de beber ou de consumir
drogas
Há inúmeras provas científicas de que o tabagismo, o consumo de drogas e as bebidas alcoolicas fazem mal tanto para o bebê quanto
para a mãe, por isso o ideal é eliminar o hábito antes de engravidar.
O médico pode orientá-la a adotar um programa para
abandonar o cigarro antes da gravidez. Se você bebe muito ou usa drogas, pense
com carinho na possibilidade de procurar ajuda especializada antes de começar a
tentar engravidar.
Esclarecimento de dúvidas
Na consulta com o ginecologista, aproveite para
falar de qualquer outra preocupação que possa ter. Caso tome algum medicamento
regularmente, veja se é preciso mudar a dose ou o tipo de remédio. Não deixe de
mencionar outros tratamentos que esteja fazendo. Não é seguro, por exemplo,
tomar drogas antiacne fortes durante a gravidez.
Determinados remédios aparentemente inofensivos
também não são recomendados, portanto você precisará saber quais são eles para
evitar tomar quando estiver tentando -- afinal, você pode já estar grávida sem
saber.
Talvez o ginecologista prefira que você se consulte
também com outro especialista para ajustar medicamentos ou esclarecer
dúvidas.
Exames e aconselhamento genético
É pequeno o número de bebês que nasce com algum
problema -- fica entre 1 e 2 por cento. Mas você deve procurar aconselhamento
genético se houver um histórico de doenças hereditárias na sua família ou na de
seu parceiro.
Consulte seu ginecologista.
É
ele que vai orientá-la sobre tudo o que você precisa fazer para ter uma
gravidez sadia, como exames que o homem e a mulher devem realizar;
Tome ácido fólico.
Tome ácido fólico.
A
indicação dos especialistas é para que a mulher tome essa vitamina do complexo
B três meses antes da concepção, para evitar problemas de desenvolvimento e da
coluna cervical do bebê;
Vacine-se.
Vacine-se.
O
imunizante contra a rubéola, por exemplo, é importante para que a mulher
não tenha a doença durante a gravidez, que pode trazer sequelas ao bebê. Mas
deve ser feito três meses antes de engravidar. Consulte seu médico para
orientá-la em relação a essa e outras vacinas;
No peso certo.
No peso certo.
Nem a mais, nem a menos. O ideal é que ao
engravidar você esteja com a balança em dia. O sobrepeso pode trazer problemas
para a criança e deixar a mulher desconfortável durante a gestação;
Exercite-se.
Exercite-se.
Se você não é adepta das atividades físicas,
que tal começar antes da gravidez? Além de ajudar a manter o corpo em dia, ao
engravidar já estará habituada com os exercícios. E essa prática só trará
benefícios para você e o bebê. Converse com seu médico;
Cardápio.
Cardápio.
Alguns alimentos podem influenciar na sua
fertilidade, melhorando a ovulação da mulher. Confira;
Nada de tabaco.
Nada de tabaco.
Se você
fuma, é hora de parar. Estudos mostram que o tabagismo prejudica o desenvolvimento
do bebê, além de aumentar a chance de parto prematuro. Você também deve evitar
o fumo passivo, que pode dificultar a gravidez;
Vá ao dentista.
Vá ao dentista.
Faça um check-up na sua boca antes de
engravidar, evitando desconfortos mais sérios durante os nove meses. Na
gestação, por conta das alterações hormonais, é normal a mulher ter problemas
nos dentes. A visita ao especialista, no entanto, continua durante a gravidez;
Fique zen.
Fique zen.
É difícil não se estressar no dia a dia. Mas
esse exercício deve começar antes mesmo da gestação (e durar a vida toda).
Estudos mostram que o estresse pode provocar parto prematuro. Além disso, ele
pode até atrapalhar - você e seu marido - na hora de tentar engravidar;
Namore.
O medo de
engravidar que você tinha ao transar agora é substituído pela tabelinha com os
dias em que a chance de gravidez é maior. Aproveite essa liberdade, mas não
faça com que esse momento tenha uma carga de ansiedade muito grande para você e
seu companheiro. O sexo programado pode, muitas vezes, atrapalhar.
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